Infusión en casa, preguntas frecuentes

Hasta ahora en México no existe la posibilidad de recibir infusiones en casa. Estamos haciendo todo lo posible para que esto sea una realidad para nuestros pacientes.

¿Qué es la terapia de infusión?

La terapia de infusión implica la administración de medicamentos a través de una aguja o catéter. Se prescribe cuando la condición de un paciente es tan grave que no puede tratarse eficazmente con medicamentos orales. Por lo general, terapia de infusión significa que un medicamento se administrará por vía intravenosa, pero el término también puede referirse a situaciones en las que los medicamentos se administran a través de otras vías no orales, como inyecciones intramusculares y rutas epidurales (en las membranas que rodean la médula espinal).

Entre las terapias de medicamentos “tradicionales” recetados  comúnmente y administradas mediante infusión se incluyen antibióticos, antifúngicos, antivirales, quimioterapia, hidratación, control del dolor y nutrición parenteral. La terapia de infusión también se proporciona a los pacientes para tratar una amplia variedad de enfermedades a menudo crónicas y, a veces, raras, para las cuales los medicamentos de infusión especializados son efectivos, como es el caso de las terapias de remplzao enzimático (TRE). Mientras que algunos medicamentos han estado disponibles durante muchos años, otros son productos biológicos más nuevos. Los ejemplos incluyen el cefactores sanguíneos, corticosteroides, eritropoyetina, infliximab, medicamentos para el corazón inotrópicos, hormonas de crecimiento, inmunoglobulina, natalizumab y muchos otros.

¿Qué enfermedades se tratan con terapia de infusión?

Las enfermedades que comúnmente requieren terapia de infusión incluyen infecciones que no responden a los antibióticos orales, cáncer y dolor relacionado con el cáncer, deshidratación, enfermedades o trastornos gastrointestinales que impiden el funcionamiento normal del sistema gastrointestinal y más. Otras afecciones tratadas con terapias de infusión especializadas son los padecimientos lisosomales, cánceres, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de Crohn, hemofilia, deficiencias inmunes, esclerosis múltiple, artritis reumatoide y más.

¿Qué es la terapia de infusión especializada?

La terapia de infusión especializada es un término en uso cuando se administran medicamentos de infusión especializados, como las terapias de remplazo enzimático que recibe nuestros pacientes lisosomales.

¿Qué beneficios se tienen al recibir la infusión en casa?

Mejores resultados de salud

Las comodidades del hogar pueden hacer maravillas para las personas que luchan contra las enfermedades lisosomales y que, además, tienen otras afecciones crónicas. La terapia de infusión en el hogar les brinda la oportunidad de sanar en un espacio donde se sienten cómodos y relajados. Con prácticas sanitarias y equipos estériles, les pueden administrar su terapia de infusión en el hogar sin preocupaciones. El descanso, un lugar limpio para la terapia de infusión y la tranquilidad mental ayudan a muchos pacientes a experimentar mejores resultados de salud en general.

Menores costos de tratamiento

Los costos hospitalarios que la administración pública en salud debe invertir disminuirán drásticamente, además de que el hospital dispondrá de camas y espacios libres para pacientes que han ingresado por razones diferentes a una infusión. La terapia de infusión en el hogar es una alternativa rentable para los servicios públicos de salud y con mejores balances financieros que cuando se recibe el tratamiento en un hospital o en un entorno clínico. Acceder a la terapia de infusión desde el hogar puede reducir la cantidad de tiempo que permanece en un hospital.

Mayor comodidad

La terapia de infusión en el hogar ahorra tiempos al paciente y le permite llevar una vida casi normal, sin tener que faltar un día completo en la escuela o en el trabajo solo para asisitir al hospital a recibir su terpaia de infusión. Además, los pacientes con menos recursos económicos pueden evitar los gastos de transportación hasta el centro hospitalario, que en muchas ocasiones está a horas de distancia por carretera. Con los servicios de infusión en casa, el paciente recupera el control de su horario. En lugar de luchar contra las salas de espera y otros retrasos, puede descansar en su sillón favorito. La infusión en el hogar permite que muchos pacientes se mantengan en sus rutinas normales y continúen realizando sus actividades cotidianas, como el trabajo o la escuela.

Altas normas de seguridad

Los pacientes y sus familiares responsables son los más interesados en continuar con el tratamiento que salva la vida del enfermo con padecimientos lisososmales. El cuidado del medicamento, su resguardo con protocolos médicos de alta calidad y seguridad serán observados meticulosamente por aquellos que serán los más beneficiados con esto. Existen ya normas y guías de buenas prácticas que permiten que los pacientes y sus familiares aprendan los cuidados pertinentes de la terapia y de su aplicación y monitoreo, además de que los enfermeros encargados de llevar a cabo la operación de infusión en casa son profesionales de la salud capacitados para esta tarea.

¿Por qué más se desea que los pacientes reciban infusiones en casa?

Hasta la década de 1980, los pacientes que recibían terapia de infusión en Estados Unidos y muchos otros países, incluida Argentina en Latinoamérica, tenían que permanecer en el hospital durante la duración de su terapia.

La experiencia de otros países con el programa de infusión en casa nos ha permitido observar que la administración de medicamentos en el hogar o en un centro de infusiones ha demostrado ser un método seguro para los pacientes y rentable para las administraciones sanitarias con el que se trata a la mayoría de los pacientes con una intrusión mínima en su vida cotidiana. En nuestro país durante los últimos años ha habido un esfuerzo de base para trabajar con los legisladores mexicanos para mejorar el acceso del paciente a los servicios de infusión en casa o en centros especializados para ello.

El mayor énfasis en la contención de costos en la atención médica, así como los desarrollos en la administración clínica de la terapia, condujeron a estrategias para administrar la terapia de infusión en entornos alternativos. Para las personas que requieren terapia a largo plazo, la atención hospitalaria no solo es tremendamente costosa, sino que también evita que la persona reanude su estilo de vida y actividades laborales normales.

Los avances tecnológicos que permitieron la administración segura y efectiva de terapias de infusión en el hogar, el deseo de los pacientes de reanudar los estilos de vida normales y las actividades laborales mientras se recuperan de la enfermedad, y la rentabilidad de la atención domiciliaria son importantes. En consecuencia, la terapia de infusión en el hogar se ha convertido en una terapia médica integral que es una alternativa mucho menos costosa al tratamiento hospitalario en un hospital o centro de enfermería especializada.

La infusión en el hogar ha demostrado ser una alternativa segura y efectiva a la atención hospitalaria para muchos estados de enfermedad y terapias. Para muchos pacientes, recibir tratamiento en el hogar o en una sala de infusión para pacientes ambulatorios es preferible a la atención hospitalaria. Se realiza una evaluación exhaustiva del paciente y una evaluación domiciliaria antes de iniciar la terapia de infusión en el hogar para garantizar que el paciente sea un candidato apropiado para la atención domiciliaria.

¿Qué entornos de atención en sitios alternativos son apropiados para la terapia de infusión además del hogar del paciente?

Los pacientes pueden acortar o evitar estancias en instituciones como hospitales y hogares de ancianos cuando su terapia de infusión se puede proporcionar en lugares alternativos, incluidos sus hogares y centros de infusión ambulatorios o centros de infusión separados del cuerpo principal del hospital.

¿Cuáles son los servicios, suministros y equipos altamente especializados que son necesarios para garantizar prácticas y resultados de calidad?

Perteneciente directamente a los medicamentos utilizados, los centros de infusión o quienes proporcionan infusión en casa se deben asegurar que los medicamentos de infusión son:

  • Compuestos en un ambiente estéril.
  • Mantenidos en condiciones apropiadas para asegurar esterilidad y estabilidad.
  • Administrados exactamente a la dosis correcta y en el horario correcto.
  • Administrados usando el dispositivo de acceso vascular apropiado (a menudo un dispositivo a largo plazo) que se coloca en la ubicación anatómica correcta en función de la duración esperada de la terapia, el pH, la osmolaridad y la osmolalidad del medicamento.
  • Administrados usando un dispositivo de suministro de medicamentos apropiado.
  • Enjuagados con la solución de enjuague adecuada entre dosis.
  • Monitoreados para detectar reacciones adversas y eficacia terapéutica.

No menos importante es que los centros de infusión o quienes provean de infusión en casa pueden brindar una amplia gama de servicios profesionales: evaluación y admisión de pacientes, educación y capacitación, planificación y coordinación de la atención, gestión de la atención por parte de farmacéuticos clínicos de infusión, resolución de problemas y supervisión del plan de tratamiento, y mucho más, todo esencial para lograr resultados de alta calidad para pacientes que reciben terapia de infusión.

También es esencial el equipo especializado (bombas de infusión y postes) y muchos suministros de administración (como equipos intravenosos, jeringas y más) necesarios para la terapia de infusión. Lso encargados de la infusión ambulatoria también los suministrarán al paciente y repararán el equipo cuando sea necesario.

¿Quién proporciona la infusión al paciente y qué especialidades médicas se deben conocer?

Dependiendo de las prácticas locales, la regulación y la disponibilidad de enfermeras de infusión calificadas, las enfermeras de infusión son profesionales de la salud provistas directamente por las autoridades púiblicas de salud o por una agencia de enfermería afiliada o separada. Junto con el personal de la farmacia del hospital, donde se llevará a cabo la preparación y mezcla de los viales, las enfermeras de infusión son miembros clave del equipo de atención de infusión del paciente y trabajan estrechamente en coordinación de los planes de atención y otras actividades con el médico de cabecera del pacientes y el resto del personal hospitalario. Cuando la terapia de infusión se proporciona en el hogar de un paciente, la enfermera de infusión garantizará la educación y capacitación adecuadas del paciente y supervisará la atención del paciente en el hogar.

Las enfermeras de infusión tendrán educación especial, capacitación y experiencia en el hogar u otra administración alternativa de medicamentos y productos biológicos a través de infusión. Los servicios que suelen ofrecer incluyen evaluación y evaluación, educación y capacitación para el paciente o cuidador, inspección y consulta del entorno doméstico aséptico, inserción de catéteres y evaluación del paciente. Utilizando la educación y la capacitación provistas, muchos cuidadores o pacientes pueden administrar con éxito sus terapias de infusión sin que la enfermera de infusión esté normalmente presente en el hogar.

¿Dónde puedo encontrar información sobre las bombas de infusión disponibles para usar en el hogar?

En México aún no hay bombas de infusión disponibles para pacientes en infusión ambulatoria (en casa o en cenbtro de imnfusión especializados).

¿Cómo usted, como paciente, debe usar con seguridad su bomba de infusión?

(Tomado de la Administración de Drogas y Alimentos, o FDA):

http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ucm070208.htm


Referencias


Fuentes: https://www.nhia.org/ | https://www.nhia.org/about-infusion-therapy/ | Última actualización: 2020-04-09